经常在门诊会有患者问：医生，做近视激光，全飞好还是半飞好？我到底应该怎么选择？哪个风险更大？哪个效果更好？哪个恢复更快？

首先，我们要搞清楚“全飞”和“半飞”的概念。

全飞秒手术（SMILE手术）

一种通过高速精确的飞秒激光，在角膜基质中切削出一个几十至一百多微米的微小透镜，然后通过一个2mm的小切口，将透镜取出，从而改变角膜的曲率，达到治疗近视的目的。

半飞秒手术

也称为飞秒激光制瓣联合准分子激光切削术，就是用飞秒激光制作一个非常精确地角膜瓣，然后把这个瓣打开后，再用准分子激光切削角膜。

那么问题来了，是不是全飞比半飞好呢？答案当然是：NO!

全飞秒和半飞秒在切削角膜的时候，一个采用飞秒激光，另一个则是准分子激光。两种激光的精度不在一个数量级。

飞秒激光波长为1053纳米，准分子激光波长为193纳米。飞秒激光切削误差为±5微米，而准分子激光切削误差为±0.2~0.25微米。

当然两者的作用也不一样，飞秒激光的作用是通过光爆破角膜组织，产生气泡，从而在角膜里撑开一个层间，而准分子激光则是通过激光脉冲打断细胞的分子键，从而消融气化掉角膜组织。

因此，这就决定了飞秒激光一般用来制瓣，而准分子用来切削。所以，从这个角度来看，半飞比全飞要精细得多。

自从全飞秒问世以来，安全一直是其宣传的亮点之一。理由是切口小，没有角膜瓣。但真的因此就更加安全吗？

其实不是，全飞秒手术归根结底还是属于板层手术，而板层手术安全性最重要的是术后的残留基质床厚度，而并非一个没有完全切开的角膜帽。

在相同度数，相同瓣帽厚度，相同光区，全飞秒的切削深度一般要比准分子lasik更深，换句话说，对于相同一个人，全飞秒预留的基质床厚度要比准分子更薄，而角膜基质床偏薄的风险往往是更大于一个角膜瓣的存在。