近视手术并非人人都可以做的，需要通过详细术前检查进行筛查，术前检查全部没问题，医生才会建议手术。那遇到哪些情况是不适合做近视手术的？

近视手术有绝对禁忌症和相对禁忌症，如果是相对禁忌症的情况，还有沟通的余地，但如果是绝对禁忌症，医生是绝不会同意开展近视手术的。

让我们先来看看哪些情况，是绝不能做近视手术的。

首先是患者头位不能处于正常位置的，如果位置不平是无法打激光的。

再就是有重度弱视的患者，弱视是无法矫正到标准视力的，而且重度弱视患者可能还存在其他眼底疾病。

第三个就是圆锥角膜或可疑圆锥角膜，这也是近视手术的绝对禁忌症。

第四，未控制的青光眼也不可做近视矫正。

第五，有严重影响视力的白内障。

  第六，如果存在角膜变性、角膜基质或内皮营养不良以及其他角膜疾病，角膜移植术后、放射状角膜切开术后等角膜手术后，眼外伤、严重眼表和眼底疾病等情况。

第七，存在全身结缔组织疾病或自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化等。

第八，全身系统性疾病或精神疾病,如癫痫、癔症等致无法配合检查和手术的疾病、未受控制的糖尿病、全身感染性疾病。

第九，角膜过薄，目前可参考但需进一步循证医学支持的标准：预计透取出后角膜中央残留基质床厚度<250μm(一般角膜基质床剩余厚度应至少>250m，建议280pm以上)；透镜过薄(<20 um)。

第十，已知存在焦虑、抑郁等严重心理、精神疾病。

此外，其他角膜扩张性疾病及变性、近期反复发作病毒性角膜炎等角膜疾病、重度干眼、干燥综合征、存在活动性眼部病变或感染、严重的眼附属器病变，如眼睑缺损和变形、严重眼睑闭合不全。

有些朋友做术前检查时也会遇到暂时不适合手术的情况，例如年龄未满18岁，屈光度数不稳定(在过去1年内屈光度数变化>0.50D)；角膜相对较薄；角膜过度陡峭(角膜曲率>48D)或过度平坦(角膜曲率<38D)；角膜中央光学区存在云翳、较明显的角膜血管翳；角膜上皮及上皮基底膜病变,如上皮基底膜营养不良、复发性角膜上皮糜烂、单纯疱疹性或带状疱疹性角膜炎病史等；暗光下瞳孔直径明显大于切削区直径；眼底病变，如视网膜脱离、黄斑病变等；在术前视功能检查中发现的眼动参数明显异常,包括调节、集合等影响手术效果的参数；怀孕期和产后哺乳期；眼压偏高但已排除青光眼、已控制的青光眼；轻度睑裂闭合不全、面瘫；轻、中度干眼；未得到控制的甲状腺相关眼病；糖尿病；正在服用全身药物，如糖皮质激素、雌激素、孕激素、免疫抑制剂等。

总而言之，你如果想确定自己到底适不适合做近视手术，建议先去做近视手术术前检查，确定眼部条件符合手术要求，再来考虑是否要做近视矫正。